ÎNAPOI Metode eficiente de tratare a osteocondrozei coloanei cervicale.

3 noiembrie 2026

În lumea modernă, aproape toți oamenii peste 25 de ani au această boală. Osteocondroza cervicală apare mult mai des decât în alte părți ale coloanei vertebrale. Relevanța acestui subiect este greu de supraestimat. În acest articol vom analiza de ce apare această boală, cum se manifestă, cum să tratăm osteocondroza cervicală, ce medicamente sunt eficiente în tratarea acesteia, ce metode non-medicamentale există și, de asemenea, vom afla răspunsurile la cele mai frecvente întrebări de la pacienții cu un diagnostic similar. Osteocondroza coloanei cervicale este o leziune degenerativ-distrofică (progresivă) a discurilor intervertebrale de la nivelul coloanei cervicale.

Cauzele osteocondrozei cervicale

Ca urmare a acțiunii factorilor enumerați mai jos, are loc o creștere a sarcinii asupra coloanei cervicale, mușchii gâtului încearcă să compenseze excesul de sarcină, apare spasmul acestora, circulația sângelui în această zonă este perturbată, ceea ce provoacă modificări degenerative. Datorită mai multor factori, apar modificări în discurile intervertebrale ale coloanei cervicale, structura lor se modifică, nutriția lor este perturbată, apar modificări în articulațiile mici dintre vertebre, apar creșteri osoase ale corpurilor vertebrale din cauza încărcării crescute pe discurile intervertebrale alterate. Click pentru a mări - terapie cu exerciții pentru osteocondroza oricărei părți a coloanei vertebrale. Factori care contribuie la dezvoltarea osteocondrozei coloanei cervicale:

Poziție proastă și scolioză
Excesul de greutate
Inactivitate fizică, muncă sedentară
Leziuni anterioare ale coloanei vertebrale
Tulburare metabolică
Activitate fizică grozavă
Stres și tensiune nervoasă constantă
Nivel scăzut de fitness
Predispoziție ereditară
Pozițiile obișnuite incorecte ale corpului, cum ar fi ținerea unui receptor de telefon cu umărul
Tensiune constantă în spate și gât din cauza naturii muncii (stare tensionată în poziție șezând) în rândul șoferilor și lucrătorilor de birou.
Anomalii de dezvoltare la nivelul coloanei cervicale

Gradul de dezvoltare al osteocondrozei cervicale

Gradul de osteocondroză este determinat de tabloul clinic și de plângerile pacientului. Conceptul de grad nu trebuie confundat cu etapele osteocondrozei. Etapele vor fi discutate mai jos.

Gradul I

manifestările clinice sunt minime, pacientul se poate plânge de dureri de intensitate scăzută la nivelul coloanei cervicale, care se pot intensifica la întoarcerea capului. Examenul fizic poate evidenția o ușoară tensiune în mușchii gâtului.

Gradul II

Pacientul este îngrijorat de durerea la nivelul coloanei cervicale, intensitatea acesteia este mult mai mare, durerea poate radia către umăr sau braț. Acest lucru se întâmplă din cauza scăderii înălțimii discului intervertebral și a ciupirii rădăcinilor nervoase. Durerea se intensifică la înclinarea și întoarcerea capului. Pacientul poate observa scăderea performanței, slăbiciune și dureri de cap.

Gradul al treilea

simptomele osteocondrozei cervicale se intensifică, durerea devine constantă, iradiind către braț sau umăr. Amorțeală sau slăbiciune apare în mușchii brațului, pe măsură ce se formează discurile intervertebrale hernie (vezi simptomele herniei lombare). Sunt îngrijorat de slăbiciune și amețeli. La examinare, se evidențiază o mobilitate limitată a coloanei cervicale și dureri la palparea coloanei cervicale.

Gradul al patrulea

Discul intervertebral este complet distrus și înlocuit cu țesut conjunctiv. Amețelile cresc, apare tinitusul și coordonarea este afectată, deoarece artera vertebrală care furnizează cerebelul și lobul occipital al creierului este implicată în proces.

Simptome în funcție de vertebra afectată

Separat, putem distinge sindroamele radiculare care duc la anumite tulburări senzoriale și motorii. Ele diferă în funcție de vertebra care comprimă rădăcina coloanei vertebrale:

C1: duce la amorțeală și pierderea sensibilității în ceafă;
C2: durere în regiunea parietală și ceafa;
C3: tulburări de vorbire, sensibilitate a limbii, durere și sensibilitate scăzută în partea în care nervul spinal este ciupit;
C4: durere la nivelul inimii, hipocondrul stâng, umăr, scapula, tulburări respiratorii, scăderea tonusului muscular al gâtului;
C5: durere de umăr în zona exterioară;
C6: durere care iradiază de la antebraț la degetul mare, precum și de la gât până la omoplat;
C7: durere în spatele umărului, de la gât până la omoplat, iradiind până la antebraț până la 2-4 degete;
C8: durere de la gât la umăr, de la antebraț la degetul mic.

Diagnosticul osteocondrozei cervicale

Metode de diagnostic de bază:

Radiografia coloanei cervicale. Este o metodă slab informativă, mai ales în stadiile ulterioare ale bolii.
Tomografia computerizată. Prezintă mai bine modificări ale vertebrelor, dar este dificil de determinat dimensiunea și prezența herniilor intervertebrale, precum și prezența conflictului disc-medular (compresie de către o hernie a măduvei spinării).
Imagistica prin rezonanță magnetică. Cea mai informativă metodă. Nu numai structurile osoase sunt clar vizibile, ci și discurile intervertebrale, herniile, dimensiunea lor și direcția de creștere.
Dacă se suspectează o încălcare a fluxului sanguin în arterele vertebrale, se utilizează scanarea duplex cu ultrasunete. Această metodă vă permite să determinați cu exactitate dacă există o scădere a vitezei fluxului sanguin sau dacă există obstacole în calea fluxului sanguin normal.

Stadiile cu raze X ale osteocondrozei cervicale.

Etapa 1 – modificări minime în configurația vertebrelor, netezirea lordozei cervicale (curbură).
Etapa 2 – instabilitate între vertebre, posibilă deplasare a unei vertebre față de alta, torsiune (rotație în jurul axei coloanei vertebrale), scădere ușoară a înălțimii discului intervertebral.
Etapa 3 – reducerea înălțimii discului intervertebral cu ¼ față de discul situat deasupra acestuia, modificări ale articulațiilor intervertebrale, osteofite posterioare (excrescențe osoase), îngustarea orificiilor intervertebrale și îngustarea canalului spinal în care se află măduva spinării cu membranele sale.
Etapa 4 – reducerea semnificativă a înălțimii discului intervertebral, modificări semnificative ale articulațiilor intervertebrale, osteofite posterioare uriașe, îngustarea semnificativă a orificiilor intervertebrale și îngustarea semnificativă a canalului spinal cu formarea mielopatiei.

Simptome

Deteriorarea coloanei superioare se poate manifesta printr-o varietate de simptome, în funcție de localizarea și severitatea procesului distrofic, precum și de cât de grav sunt afectate structurile radiculare ale coloanei cervicale. Adesea, plângerile pacienților sunt reduse la simptome care, la prima vedere, nu au legătură, ceea ce poate complica diagnosticul și tratamentul ulterior al bolii. În general, tabloul clinic al osteocondrozei cervicale constă din următoarele serii de sindroame:

Vertebrală, caracterizată prin diferite tipuri de dureri în partea din spate a capului și a gâtului.
Coloanei vertebrale, în care se observă simptome de inervație motrică și senzorială afectată, în plus, trofismul afectat al zonei cervicale provoacă atrofia treptată a mușchilor centurii umărului și brațelor.
Radicular, exprimat în simptome de durere în zona organelor peritoneale și toracice, care necesită un diagnostic suplimentar amănunțit pentru a diferenția osteocondroza și bolile organelor interne.
Sindromul arterei vertebrale cu osteocondroza cervicala este o afectiune vestibulara manifestata prin dureri de cap, tulburari de auz, ameteli, chiar pierderea cunostintei. Aceste fenomene apar din cauza ischemiei cerebrale din cauza leziunii arterei vertebrale și slăbirii aportului de sânge.

Cum să tratezi osteocondroza cervicală?

Osteocondroza segmentului cervical se dezvoltă treptat, iar pacienții caută de obicei tratament deja în stadiul manifestărilor clinice care interferează cu calitatea vieții, în perioadele de exacerbare. Cum să tratați osteocondroza coloanei cervicale este decis numai de către un medic după un diagnostic adecvat; auto-medicația în acest caz este inacceptabilă. Tratamentul osteocondrozei gâtului are ca scop eliminarea durerii, inflamației, refacerea parțială sau completă a structurilor tisulare afectate și prevenirea complicațiilor. Tratamentul trebuie să fie preponderent ambulatoriu; orice proceduri la domiciliu pot fi efectuate numai în legătură cu prescripțiile medicale, după diagnosticare instrumentală și de laborator. În cazuri avansate, în stadiile severe de dezvoltare a leziunilor neurologice și a patologiilor concomitente, poate fi indicat tratamentul staționar al osteocondrozei cervicale cu posibilitatea intervenției chirurgicale.

Tratamentul medicamentos al osteocondrozei cervicale

Constă în prescrierea de cursuri de medicamente care ameliorează simptomele durerii și inflamației. În perioada acută sunt indicate medicamentele sub formă de injecție; după ce unele dureri dispar, pacientul ia tablete, agenți cu acțiune locală sub formă de unguente și continuă să primească injecții.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Sunt considerate medicamentele de elecție în tratamentul osteocondrozei cervicale pentru ameliorarea durerii și a inflamației. Disponibil în diferite forme de dozare. Acestea reduc umflarea țesuturilor moi, reducând astfel durerea; agenții locali au un efect de încălzire, care îmbunătățește fluxul sanguin în zona cervicală afectată. Aceste medicamente sunt utilizate timp de 5-10 zile, uneori până la 2 săptămâni. În perioada acută, AINS sunt prescrise sub formă de injecții; după câteva zile, pacientul trece la forma de administrare comprimată. Merită să ne amintim că tratamentul pe termen lung cu AINS afectează negativ membrana mucoasă a tractului gastrointestinal, din acest motiv, cursul tratamentului nu depășește de obicei 10 zile.
Hormonii. Dacă AINS sunt ineficiente, pacientului i se pot prescrie blocaje anestezice paravertebrale în coloana cervicală cu glucocorticosteroizi ca tratament pentru durere, cel mai adesea o injecție de dexametazonă sau hidrocortizon în zona afectată sau comprimate. Medicamentele din acest grup sunt prescrise pacienților cu sindrom radicular cervical pentru a ameliora umflarea fibrei nervoase.
Anestezice. Ele sunt prescrise sub formă de blocaje neuromusculare locale, care elimină simptomele dureroase severe. Blocarea poate fi intradermică, subcutanată, musculară, perineurală sau radiculară, în funcție de locul în care se administrează injecția. Pentru a prelungi efectul analgezic, se administrează anestezice împreună cu hormoni. Tratamentul osteocondrozei gâtului se efectuează o dată la două zile, fiind prescrise în total 5-7 astfel de proceduri. Anestezicele pot fi administrate și prin injectare în puncte speciale active biologic; această tehnică de tratament este un tip de acupunctură și se numește farmacopunctură.
Antispastice și medicamente care îmbunătățesc microcirculația în zonele cervicale și ale gulerului. Pentru a trata tensiunea musculară în zona afectată, se pot prescrie acid nicotinic și altele. Prin ameliorarea spasmelor musculare ale gâtului și îmbunătățirea fluxului sanguin, fluxul sanguin în zona bolnavă este stimulat, iar simptomele osteocondrozei și inflamației cervicale sunt ameliorate. În perioada de exacerbare, se iau și diuretice pentru a reduce spasmul vascular și, prin urmare, a îmbunătăți microcirculația în zona afectată.
Sedativele, cum ar fi tinctura de valeriană, bujor și ceaiurile din plante sunt recomandate pentru durerea prelungită și pentru a reduce riscul de a dezvolta nevroticism la pacient, ceea ce contribuie la eficacitatea tratamentului osteocondrozei cervicale.
Iritanți locali. Acestea sunt unguente cu acțiune locală, geluri, frecări care au un efect de încălzire, iritant și distragere. Nu sunt utilizate în tratamentul stadiului acut. Conțin substanțe biologic active de origine vegetală și animală, de exemplu, venin de albine sau de șarpe. Dacă aveți hipersensibilitate la componentele medicamentului și dacă efectul său iritant este mare, este mai bine să nu le utilizați, pentru a nu provoca umflături și mai mari.
Vitamine. În perioada de tratament și reabilitare ulterioară, se recomandă utilizarea complexelor multivitaminice. De obicei, acesta este un grup de vitamine B, ai căror reprezentanți sunt implicați în asigurarea conducerii normale a nervilor, precum și vitaminele A și C, pentru a întări pereții vaselor de sânge și pentru a îmbunătăți fluxul sanguin. Luarea de vitamine reduce tulburările vestibulare - sindromul rău de mișcare, amețeli, pierderea auzului.
Condroprotectoare. Acestea sunt substanțe care favorizează refacerea țesutului cartilaginos al discurilor vertebrale ale segmentului cervical. Tratamentul osteocondrozei cervicale cu condroprotectori se efectuează pe o perioadă lungă de timp, 6-12 luni.

Metode de tratament ortopedic

Simptomele neplăcute la nivelul coloanei cervicale sunt adesea provocate și agravate de poziția incorectă a corpului în timpul somnului, expunerea prelungită la o poziție forțată sau rănirea. Prin urmare, atunci când se tratează boala, este adesea folosită o metodă precum gulerul cervical sau gulerul Shants. Se prescrie individual pentru fiecare pacient, după consult medical, deoarece vine în mai multe soiuri. Gulerul este o rolă densă încadrată care se fixează în jurul gâtului și fixează vertebrele în poziția dorită. Gâtul, așadar, nu se îndoaie și capul nu se întoarce în lateral, ceea ce asigură imobilizarea zonei bolnave, ceea ce este important în perioadele acute. Gulerul gâtului Shants poate fi realizat și sub forma a două role cu un strat gonflabil, în care aerul este pompat cu un bec de cauciuc. Umflarea stratului dintre role întinde coloana vertebrală, ceea ce face posibilă creșterea golurilor interarticulare în coloana cervicală. Gradul de întindere este determinat de medic; nu este recomandat să rezolvați singur această problemă, pentru a evita deteriorarea fasciculelor neurovasculare ale gâtului. În perioada de recuperare, se folosește un guler complet gonflabil, care păstrează o oarecare mobilitate a gâtului și a capului.

Gulerul poate fi purtat acasă, nu mai mult de 3 ore pe zi, durata totală de purtare este de aproximativ o lună. Reglementările finale de purtare sunt stabilite de medic, în funcție de severitatea afecțiunii și simptomele existente.