Artroza articulației șoldului: grad, simptome și tratament

Durerea și disconfortul în articulația șoldului nu deranjează niciodată oamenii sănătoși - în esență, poți trăi toată viața fără să te gândești la modul în care funcționează această educație în corpul nostru. Cu toate acestea, cei care s -au întâmplat să se confrunte cu artroza articulației șoldului se mută involuntar la gradul de experți și în structura articulației și la tratamentul bolii - altfel nu există puține speranțe pentru o sănătate bună.

Ce este deformarea artrozei articulației șoldului și de ce apare

Artroza articulației șoldului (cunoscută și sub denumirea de coxartroză și osteoartroză deformantă a articulației șoldului) este una dintre cele mai frecvent diagnosticate patologii ale sistemului muscular osoase. În Rusia, această boală este o cauză principală de dizabilitate la persoanele cu boli comune.

Pentru referință
Coksartroza este o inflamație cronică a articulației șoldului, care se caracterizează prin distrugerea prematură a cartilajului, îngustarea decalajului articulației și o scădere a mobilității piciorului din leziune.

În mod figurat, problema unei persoane care suferă de artroză a articulației șoldului poate fi comparată cu o ușă ale cărei bucle nu sunt lubrifiate. Din cauza lipsei de „lubrifiere” în interiorul articulației, oasele încep să intre în contact, ceea ce provoacă durere și constrângere (ca un traseu și un curs strâns al ușii). Mai târziu, dacă boala este ignorată, se produc întreprinderi („rugina”) pe suprafețele osoase, care din ce în ce mai multe mișcări limită în articulație și, cu rezultat advers, încetează să -și îndeplinească funcția.

De obicei, se crede că artroza articulației șoldului este o problemă de vârstă. Statisticile confirmă acest punct de vedere: după 40 de ani, un astfel de diagnostic a fost făcut unul din zece, după 60 de ani - unul dintre cei trei pacienți, iar la cei care sunt 70 din 80% din cazuri pentru 70. Dar de multe ori durerea la coapsă duc la biroul ortopedic și tineret.

Deci, printre cauzele osteoartrozei articulației șoldului, se disting cele mai importante:

• Dezvoltarea deteriorată înnăscută (displazie) a articulației, care s -ar putea să nu se prezinte până la vârsta adultă;
• uzura prematură a articulațiilor care apar din cauza încărcărilor intensive la sportivi sau în obezitate;
• leziuni și infecții care afectează sistemul musculo -scheletic;
• Alte boli ale sistemului musculo -scheletic, care duc la redistribuirea patologică a sarcinii pe articulații;
• Încălcarea alimentării cu sânge la articulație (de exemplu, din cauza aterosclerozei vaselor).

Medicii consideră că o combinație de factori duce la artroza articulației șoldului, prin urmare, la persoanele cu predispoziție la această boală, procesul patologic apare mai devreme, ca la pacienții cu obezitate, diabet zaharat sau leziuni ischemice ale inimii.

Simptome de coxartroză

Primul semn de artroză este durerea după activitatea fizică. Senzații neplăcute apar atât în regiunea inghinală, deci în coapsă și genunchi.

Acest lucru este important
Adesea, cu coxartroză, durerea este concentrată inițial în articulația genunchiului, iar o persoană se adresează medicului cu o astfel de plângere. Un medic neexperimentat poate prescrie o rază X din această zonă și, dacă există modificări minore, să facă un diagnostic eronat - gonartroză de gradul I. Drept urmare, timpul va fi ratat. Prin urmare, cu durerea în picior, merită să dedice timp căutării unui medic ortoped competent și unei clinici ortopedice bune.

Dacă coksartroza nu este începută să trateze în etapele incipiente, următoarele simptome se alătură durerii: rigiditatea și crunch -ul în articulație, o schimbare a mersului (adesea pentru a evita senzațiile neplăcute, pacienții desfășoară piciorul spre exterior și se transmit când se plimbă dintr -o parte în alta - o „rață” este formată), se scurg. De -a lungul timpului, procesul patologic duce la atrofierea mușchilor șoldului și la scurtarea vizuală a membrului bolnav. În etapele ulterioare, osteoartroza articulației șoldului se dezvoltă în anchiloză - Franța completă a femurului cu un pelvis, motiv pentru care piciorul este fixat într -o singură poziție și îndeplinește doar funcția de sprijin.

Gradul de boală

Pentru comoditatea diagnosticului, medicii disting trei grade de coxartroză:

• 1 grad de osteoartroză Articulația de șold este setată cu manifestări moderate de durere și absența constrângerii în mișcări. Cu radiografie, o mică îngustare a decalajului articulației și a unor osoase, osteofitele sunt vizibil o mică îngustare. Sub rezerva unui tratament adecvat, coxartroza de gradul 1 poate fi oprită prin eliminarea simptomelor bolii.
• 2 grad de coxartroză Este însoțit de durerea durerii chiar și în restul piciorului. Mișcările din articulație sunt dificile: o persoană nu poate ridica și duce piciorul în lateral. Durerea este vizibilă mai ales atunci când încercați să desfășurați piciorul piciorului îndreptat spre dreapta și la stânga. Pacientul este șchiop, uneori se aude o criză în articulație. În imaginile x -ray - deformarea capului femural, numeroase osteofite și îngustarea decalajului articulației pe treime. Măsurile terapeutice permit suspendarea cursului bolii timp de mai mulți ani.
• La 3 grade de coxartroză Durerea din articulație nu scade în jurul ceasului, atrofia mușchilor coapsei și feselor se dezvoltă - întregul corp al unei persoane pare înclinat spre leziune. X -RAY indică o deformare profundă a articulației și îngustarea decalajului decalajului până la conectarea completă a suprafețelor osoase. Abordarea terapeutică, de regulă, nu dă un efect tangibil - este necesară o înlocuire comună pentru o proteză.

Pentru diagnosticul osteoartritei deformante, acesta este utilizat ca examen extern, în care medicul studiază mobilitatea piciorului, evaluează mersul și aspectul pacientului, precum și radiografia. În îndoială, în corectitudinea diagnosticului, specialistul prescrie în plus o direcție pentru tomografia prin rezonanță magnetică (RMN) a articulației șoldului.

Cum se tratează artroza articulației șoldului

Lupta împotriva cokesartrozei necesită implicarea diferitelor metode: de la medicamente și exerciții de fizioterapie până la articulațiile articulației și chirurgiei, care este de obicei prescrisă pentru încercări nereușite de a întoarce dezvoltarea bolii.

Tratament conservator

Tratamentul non -chirurgical necesită costuri de timp și financiare, dar poate îmbunătăți calitatea vieții pacientului pe termen lung - pentru a anula nevoia de o intervenție chirurgicală chirurgicală. Primul lucru pe care un ortoped îl prescrie coksartroză sunt medicamentele care ameliorează durerea și inflamația (medicamente anti -inflamatorii nonsteroidale și steroizi, relaxante musculare). Pentru a activa aportul de sânge în domeniul artrozei și restaurarea țesutului cartilajului, sunt prescrise medicamente vasodilatante și condroprotectoare. În plus, pacientul poate oferi o metodologie modernă pentru stimularea proceselor regenerative - plasmolifting, adică injectarea componentelor din sânge ale pacientului în focalizarea patologică. Aceste măsuri sunt cele mai eficiente pentru osteoartrita articulației șoldului din severitatea 1 și a 2 -a.

Metode de tratament non -chirurgicale

În plus față de tablete, unguente și injecții, tratamentul coxartrozei necesită utilizarea fizioterapiei și a kineliterapiei, precum și corectarea dietei. O strategie de ajutor dezvoltată de un ortoped cu experiență permite persoanelor cu 1 și 2 grade de arttroză a articulației șoldului pentru a evita endoproteticul și a limita nevoia de droguri.

Fizioterapie

• Terapia cu unde șoc (UVT) Este utilizat în cardiologie, neurologie, ortopedie și medicină sportivă. Baza efectului asupra corpului este undele sonore care oferă flux de sânge către zona dorită a corpului, ceea ce stimulează procesele de regenerare și accelerează metabolismul. Această metodă relativ nouă arată deja rezultate semnificative în tratamentul bolilor sistemului musculo -scheletic și devine unul dintre cele mai populare.
• Miostimulare În cazul coxartrozei, acesta are ca scop restabilirea funcționării musculare, slăbit din cauza restricției forțate a mișcărilor în articulație.
• Fonoforeză Acesta combină avantajele efectelor cu ultrasunete și medicamentelor asupra organismului: sub influența dispozitivului, un medicament farmaceutic sub formă de unguent sau cremă pătrunde mai eficient prin piele până la articulația șoldului.
• Ozonoterapie Reduce senzațiile neplăcute și activează creșterea cartilajului datorită proprietăților amestecului de acid ozos.

Kinesherapy

• Terapie cu exerciții fizice Este considerată baza tratamentului cu succes al artrozei oricărei localizări: implementarea regulată a unui sistem special de exerciții fizice consolidează ligamentele și mușchii în jurul articulației dureroase, ceea ce reduce disconfortul cu încărcăturile obișnuite zilnice.
• Masaj (inclusiv drenajul limfatic) și terapia manuală sunt destinate muncii pasive cu mușchi, ligamente și articulații. Abordările utilizate pentru a ajuta persoanele cu coxartroză să reducă nevoia de tablete și injecții, ceea ce reduce sarcina farmacologică pe organism.
• Mecanoterapie Aceasta implică lucrări cu simulatoare care ajută la exercitarea articulației fără eforturi fizice semnificative, ceea ce este în special la cerere la pacienții cu vârsta avansată.
• Trafic comun Cu ajutorul unui aparat special de tracțiune sau a mâinilor unui terapeut manual, crește spațiul din interiorul articulației, care „aruncă” procesul patologic cu câțiva pași înapoi, facilitând simptomele și oferind timpului timp pentru a restabili funcția articulației șoldului.

Terapia dietetică

Toți pacienții cu coksartroză sunt necesari, dar cel mai important pentru pacienții cu obezitate. Pierderea în greutate reduce sarcina pe articulația inflamată și îmbunătățește metabolismul. În combinație cu alte metode conservatoare, o dietă echilibrată vă permite să uitați de durere și de alte manifestări ale artrozei articulației șoldului.

Tratament chirurgical

Acest grup include proceduri efectuate de un chirurg în sala de operație. Toate acestea, cu excepția puncției articulației șoldului, necesită spitalizare și o perioadă de recuperare multi -lună. Cu coxartroza de gradul 3, atunci când tratamentul conservator nu aduce alinare, doar protetica ajută la salvarea pacientului de disconfort și durere, întorcându -i bucuria mișcării.

• Puncție (intervenție minim invazivă) Acesta implică pomparea din articulația excesului de lichid, care scutește durerea și îmbunătățește mobilitatea piciorului. Poate fi efectuat în mod repetat, mai ales atunci când prescrie medicamente cu steroizi.
• Dezbatere artroscopică Acesta implică purificarea suprafeței interioare a articulației din fragmente din țesutul de cartilaj modificat și spălarea cavității sale cu o soluție terapeutică pentru ameliorarea inflamației. Această operație se realizează prin mai multe puncte, fără a deschide cavitatea articulației.
• Osteotomie hemivă - O fractură artificială a femurului, urmată de frământarea acesteia dintr -un unghi diferit, care permite reducerea sarcinii pe articulație. O astfel de intervenție nu poate fi numită panaceu - după 2-5 ani, durerea se întoarce, dar în anumite condiții atunci când endoprostetice este imposibilă, osteotomia periodosurg a articulației șoldului este cea mai bună soluție la problema coxartrozei.
• Endoprostetice înseamnă o înlocuire completă a articulației pentru o proteză, care poate servi până la 20 de ani. În ciuda complexității intervenției, aceasta este bine tolerată de pacienții de vârste diferite, care sunt pregătiți pentru reabilitare activă după operație. Chirurgii remarcă faptul că o afecțiune importantă pentru succes este tratamentul preliminar al obezității și utilizarea metodelor de kinesherapie pentru a restabili puterea musculară în jurul articulației.

Prevenirea osteoartritei articulației șoldului este importantă pentru oameni după 40 de ani, sportivi și rude ale persoanelor cu coksartroză deja diagnosticată sau o fractură a gâtului femural. Medicii recomandă ca grupul de risc să monitorizeze cifra, să aveți grijă de leziuni (de exemplu, să purtați în pantofi de iarnă pe tălpile non -all) și să se implice regulat în fitness. La primele simptome ale artrozei articulației șoldului, apelați imediat la ortoped. Tratamentul bolii trebuie să fie reținut cu un medic specialist, cu experiență și atent la orice modificări în sănătatea pacientului.