De ce are loc osteochondroza și cum este tratată?

30 Aprilie 2025

Osteochondroza este o boală în care modificările degenerative-distintate sunt diagnosticate în țesuturile cartilajului coloanei vertebrale, însoțite și de tulburări ale structurii și funcționalității discurilor intervertebrale. În funcție de localizarea țesuturilor deteriorate, se disting osteocondroza cervicală, toracică și lombară.

Ce este osteochondroza?

Osteochondroza este o boală a coloanei vertebrale în care apar leziuni degenerative și distrofice ale discurilor intervertebrale. Odată cu dezvoltarea osteochondrozei, leziunile degenerative-disinterative se aplică țesutului vertebral.

Principala caracteristică care indică dezvoltarea osteochondrozei este durerea la gât, spate, zona inferioară a spatelui, cu progresie, durerea „dă" în mâini, piept, umeri, coapsa superioară, etc. Cu dinamica negativă a osteochondrozei, atrofia țesutului muscular, sensibilitatea afectată, precum și disfuncția organilor interni. deplasare. În absența terapiei în timp util, osteochondroza se dezvoltă într -o stare incurabilă.

Cauzele osteochondrozei

Principalul factor în dezvoltarea osteochondrozei este o sarcină neuniformă pe coloana vertebrală. Obiceiul de a purta o pungă pe un umăr sau într -o mână, o poză incorectă într -o poziție de ședere, un vis pe o saltea excesiv de moale, o pernă înaltă, purtând tipuri de încălțăminte incorecte anatomic este o cauză comună de distribuție necorespunzătoare a sarcinii.

Factorii de risc suplimentari includ hipodinamia, un stil de viață sedentar, excesul de greutate, leziunile la spate, extremitățile inferioare, picioarele plate și alte tulburări ale sistemului musculo-scheletic, precum și procesele degenerative legate de vârstă în modificările legate de vârstă în sportul de sânge al coloanei vertebrale.

În etiologia osteochondrozei, următorii factori pot juca și un rol:

Strângerea fizică a corpului; epuizare neuro-emoțională; tulburări metabolice, otrăvire, boli ale tractului gastrointestinal care împiedică asimilarea completă a nutrienților; Riscurile profesionale, în special, lucrează pe platformele de vibrații; predispoziție genetică; încălcări ale posturii în timpul creșterii active, scolioză; purtând pantofi inconfortabili (înghesuiți, tocuri); deshidratare prelungită și/sau regulată; Dieta inferioară, hipovitaminoză; fumat; Sarcina, în special multiplă, în combinație cu un aparat mușchi-ligament nedezvoltat (datorită deplasării centrului de gravitație a corpului).

Etape de dezvoltare a osteochondrozei

Osteochondroza în dinamica bolii trece patru etape:

Osteochondroza din prima etapă (grad) se caracterizează prin etapa inițială a patologiei în nucleul pulpos al discului intervertebral. Datorită încărcăturii excesive, începe procesul de deshidratare (deshidratare) al nucleului, ceea ce duce la o scădere a parametrului înălțimii discului și la apariția fisurilor în inelul fibros. Simptomele în această etapă sunt de obicei absente, poate apărea disconfort minor cu șederea prelungită într -o poză statică incomodă, mișcare activă, etc. ; În 2 etape, o scădere a înălțimii discurilor duce la o scădere a distanței dintre vertebre și la scăderea vertebratelor și a ligamentelor. Aceasta provoacă o mobilitate crescută a vertebrelor cu discurile afectate, ceea ce este periculos cu deplasarea sau alunecarea lor. În a doua etapă a bolii, disconfort, durerea apare, în special cu unele tipuri de sarcină, mișcări, poziții; Osteochondroza 3 etape (grad) se caracterizează prin formarea de prolapse și proeminențe ale discurilor intervertebrale, poate fi însoțită de subluxis și/sau dezvoltarea artrozei articulațiilor intervertebrale. Cu unele tipuri de mișcare, pacienții simt rigiditate, mobilitate insuficientă, o senzație de furnicături, poate apărea amorțeală la membre. În această etapă, osteochondroza este clar resimțită în spate, gât, departamentul lombosacral sau coccis, în funcție de localizarea discurilor afectate; În 4 etape de osteochondroză, organismul încearcă să ajusteze consecințele hipermobilității vertebrelor și să se adapteze la funcționalitatea afectată a coloanei vertebrale. Osteofitele, formațiunile osoase noi, care prind fixarea vertebrală sunt formate în locurile de contact ale vertebrelor. Cu toate acestea, în unele cazuri, osteofitele pot provoca încălcarea nervilor, rănesc vertebrele. Anchiloza fibroasă începe în discurile și articulațiile intervertebrale. În absența microtraumei și a încălcărilor rădăcinilor nervoase, simptomele bolii scad.

Simptome de osteochondroză

Principalele simptome ale osteochondrozei sunt un sentiment de disconfort și/sau durere la nivelul gâtului. Severitatea senzațiilor și prezența simptomelor suplimentare depind de stadiul bolii. Atunci când examinați pacientul și colectați o anamneză, specialistul efectuează diagnosticul inițial, presupunând prezența osteochondrozei prin curbura determinată vizual a coloanei vertebrale observate în planul transvers sau longitudinal al coloanei vertebrale. Patologiile discurilor intervertebrale ale cervicale și lombare se găsesc mult mai des decât modificări degenerative și distrofice în zona sternului.

Semnele osteochondrozei, resimțite de pacient, includ o senzație periodică sau permanentă de oboseală a spatelui, ștersă sau pronunțată, în funcție de stadiul bolii, durerea. Durerea poate fi localizată în gât, spate, piept, brâu de umăr, complicate, făcând mișcările membrelor superioare.

Imaginea clinică a osteochondrozei depinde în mare măsură de localizarea patologiei, de gradul de dezvoltare a procesului, de caracteristicile individuale ale pacienților. Patologia discurilor intervertebrale, deplasările, proeminența, herniile și o creștere a osteofitelor duc la diverse consecințe. Printre cele mai frecvente, se disting încălcările circulației normale a sângelui în țesuturi, ciupirea terminațiilor nervoase, disfuncția canalului spinal, edem, fibroza țesuturilor și structurilor.
Astfel de consecințe pot fi însoțite de multe simptome diferite, ceea ce duce la un diagnostic eronat al bolilor.
Cele mai frecvente și caracteristice simptome ale osteochondrozei includ următoarele:

dureri în spate, gât, spate inferior, brâu de umăr, zonele coastelor; disconfort, rigiditatea mișcărilor corpului care apar în unele poziții ale corpului, înclinații, viraje, crescute tensiunea musculară; un sentiment de amorțeală a extremităților superioare și inferioare; disconfort muscular și articular, crampe musculare; dureri de cap, amețeli, oboseală crescută; durere în inimă; încălcarea sensibilității mâinilor; Hipotensiune musculară. Simptomele osteochondrozei diferă în funcție de localizarea patologiei:

Cu osteochondroza coloanei vertebrale cervicale, durerea în gât, mâinile, brâul de umăr, radiați spre zona umărului și umărul prevalează; Se observă dureri de cap, amețeli, pâlpâire de „muște" sau pete în fața ochilor, zgomotul în urechi; Cu deteriorarea coloanei vertebrale toracice, durerea este localizată în zona pieptului, inima, suprafața interioară a umărului, zona de axile, se remarcă, de asemenea, disconfortul de respirație, este posibilă respirația; Osteochondroza coloanei vertebrale lombosacrale se manifestă prin durere în partea inferioară a spatelui cu iradiere la picioare, coapsele superioare sau organele pelvine, disfuncția sexuală este adesea unită. Simptomele superficiale - oboseala spatelui, durerea - poate indica nu numai prezența osteochondrozei, ci și adăugarea altor boli sau dezvoltarea altor procese și tulburări patologice care nu sunt asociate cu distrofia discurilor intervertebrale. Diagnosticul de osteochondroză poate fi făcut doar de un specialist, iar medicația de sine cu astfel de simptome este inacceptabilă.

Diagnosticul de osteochondroză

Pentru a face un diagnostic, se utilizează metode de examinare instrumentală:

Examinarea x -ray a departamentului coloanei vertebrale; mielografie; Studiu neurologic al sensibilității, reflexe. Metode suplimentare prescrise pentru diferențierea și clarificarea diagnosticului, stadiul patologiei include:

tomografia calculată a coloanei vertebrale (CT); rezonanță nucleară-magnetică (JAMR); Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Direcții de terapie pentru osteochondroză

Tratamentul se bazează pe o abordare integrată și, în funcție de etapă, durează de la 1 la 3 luni de terapie intensivă și de 1 an de sprijinire a măsurilor pentru consolidarea rezultatului și prevenirii recidivei.

Osteochondroza se efectuează terapie pentru două direcții în funcție de gradul de osteochondroză și de sănătatea pacientului. Tratamentul conservator al bolii constă în luarea de medicamente, efectuarea unui set de exerciții. Tratamentul chirurgical în aproape orice situație nu poate fi prima metodă de alegere și este prescris în absența dinamicii pozitive, progresia bolii pe fondul terapiei conservatoare prelungite.

Pe lângă metodele medicale de terapie, este necesar să urmați recomandările generale pentru osteochondroză: să observați o dietă, să luați măsuri necesare pentru reabilitare.

Tratamentul conservator al osteochondrozei

Terapia conservatoare are ca scop oprirea sindromului durerii, normalizând funcționalitatea coloanei vertebrale și prevenirea modificărilor negative
Tratamentul conservator al osteochondrozei include următoarele tipuri de terapie:

Terapie medicamentoasă. Medicamentele pentru osteochondroză sunt utilizate pentru a opri sindroamele durerii, procesele inflamatorii în țesuturi și normalizarea proceselor metabolice ale organismului. Cu sindromul durerii pronunțat, se recomandă utilizarea blocajului medicamentului terminațiilor nervoase, ceea ce contribuie, de asemenea, la o scădere a severității sindromului muscular-tonic. Se disting următoarele tipuri de blocaj: blocajul punctelor de declanșare, intraoase, fațetă, paravertebral, epidural; Metode de fizioterapie. Procedurile fizioterapeutice ajută la reducerea durerii, la creșterea efectului medicamentelor, sunt de asemenea utilizate în perioada de reabilitare. Cea mai frecventă utilizare a undelor cu ultrasunete, a câmpurilor magnetice, a curenților de joasă frecvență, a razelor laser etc. Metode de exerciții de fizioterapie (terapie la exerciții fizice) și kinesheterapie. Complexul de mirodenii cu execuție regulată și corectă contribuie la corectarea posturii, întărirea corsetului muscular, aparatul ligamentos, normalizează funcția musculară, reduce compresia fibrelor nervoase și ajută la prevenirea complicațiilor osteocondrozei. Metodele de terapie de exercițiu și proceduri therapeutice sunt destinate normalizării proceselor metabolice, restabilirea unei nutriții complete a discurilor intervertebrale, restabilirea aranjamentului vertebrelor și discurilor între ele, distribuția uniformă a încărcăturii în sistemul musculo -schelet; masaj. Tehnicile de masaj manuale sunt utilizate pentru a îmbunătăți aportul de sânge către țesuturi, pentru a ameliora crampele și clemele musculare și, în general, pentru a îmbunătăți circulația sângelui. Hidromasajul ca direcție a activității terapeutice, pe lângă efectele enumerate, contribuie la normalizarea sistemului nervos al corpului; Terapie manuală. Metodele de terapie manuală sunt selectate individual. Efectul punctual asupra sistemului musculo -scheletic al corpului ajută la îmbunătățirea circulației sângelui, circulația limfaturilor, îmbunătățește metabolismul, promovează mobilitatea sistemului musculo -scheletic, consolidează sistemul imunitar și servește ca mijloc de prevenire a complicațiilor osteocondrozei; Terapie cu metoda de tracțiune (tracțiune) a coloanei vertebrale folosind echipamente speciale. Scopul manipulărilor este de a crește spațiul intervertebral la parametrii normali, corectarea încălcărilor structurii coloanei vertebrale.

Prevenirea osteochondrozei

Cauzele osteochondrozei sunt conectate în principal în absența atenției la cerințele corpului, malnutriției, sarcinilor excesive pe corp. Pentru a preveni apariția schimbărilor patologice ale coloanei vertebrale și pentru a restrânge dinamica osteochondrozei existente, se recomandă respectarea principiilor generale ale unui stil de viață sănătos:

Excepție a posibilității hipodinamiei: sport moderat: încărcare, alergare, înot, bicicletă, schiuri, gimnastică, tipuri de luptă necontact, etc. ; Când lucrați sau o altă formă de activitate legată de o ședere lungă într -o poziție statică, este necesar să faceți pauze pentru cald -up la fiecare 45 de minute pentru a restabili circulația sângelui. Dacă este necesar, stând mult timp, ar trebui să alegeți scaunele potrivite, scaune pentru a asigura sprijinul coloanei vertebrale, monitorizați respectarea standardelor pentru poziția mâinilor pe masă, picioarele pe podea sau un suport special, obișnuiesc postura (chiar și spatele, umerii relaxați); Pentru somnul de noapte, este necesar să selectați o saltea elastică, mai bună ortopedică, cu o suprafață plană, să evitați perne înalte sau prea plate; Dacă este necesar, ridicați și/sau purtați obiecte grele pentru a evita trântitele, ridicând severitatea din poziția semi -precisă, utilizați centuri speciale care susțin partea inferioară a spatelui; Alegerea încălțămintei corecte ortopedice: cu piciorul corespunzător cu o lățime, fără tocuri înalte și înlocuirea în timp util va ajuta la reducerea sarcinii pe coloana vertebrală, acest lucru este deosebit de important pentru femei în perioada de a purta un copil. Vara, nu neglijați capacitatea de a merge desculț pe o suprafață neuniformă, acest lucru întărește mușchii piciorului și scutește tensiunea din sistemul musculo -scheletic; Dieta corectă, modul de băut contribuie la sănătatea generală și ajută la menținerea metabolismului în mod normal; Cu o tendință de a crește emoționalitatea, anxietatea cu reacția spasmodică musculară la stres, merită să studiezi metodele de relaxare.