Ce este artroza articulațiilor

Artroza poate afecta orice articulație, în timp ce modificările degenerative-distrofice pot fi izolate sau pot apărea în mai multe articulații în același timp.

Această patologie nu pune viața în pericol, dar își reduce semnificativ calitatea. Durerea severă, limitarea mobilității crește în timp, provocând dizabilitate.

În stadiile incipiente, este prescrisă terapia conservatoare, care ajută la oprirea dezvoltării bolii.

Este dificil să se vindece complet osteoartrita deformantă (DOA), dar este posibil să se păstreze funcționalitatea conexiunii osoase. În etapele ulterioare, numai tratamentul chirurgical va ajuta.

Mecanismul de dezvoltare

Mulți oameni au auzit de o astfel de boală precum artroza, dar nu toți înțeleg ce este. Pentru a face acest lucru, trebuie să înțelegeți cum funcționează articulația.

Suprafețele oaselor care formează articulațiile sunt acoperite cu cartilaj neted, alunecos, elastic, care le amortizează și le protejează de deteriorare. Cu artroză, alimentarea cu sânge în această zonă este întreruptă, iar cartilajul hialin începe să se deterioreze. Mai mult, apar modificări degenerative-distrofice cu capsula, ligamentele, mușchii periarticulari și alte segmente ale articulației.

De obicei boala se dezvoltă lent, dar procesul patologic se poate accelera sub influența factorilor externi. Depinde mult de caracteristicile corpului pacientului, comorbidități, stilul de viață.

Osteoartrita se dezvoltă astfel:

• Circulația sângelui este afectată într-o anumită zonă a căptușelii cartilaginoase a articulației, apoi începe să sufere de o lipsă de nutrienți. Sub influența factorilor traumatici, aria de distrugere crește.
• Corpul înlocuiește defectele căptușelii cartilajului articulațiilor cu țesut mineralizat, care nu are o structură clară.
• Treptat, pe învelișul hialin apar creșteri patologice (osteofite).
• Pe fondul procesului patologic, zonele sănătoase ale cartilajului sunt expuse la stres excesiv. Ca urmare, activitatea articulației este perturbată și suprafețele sale sunt distruse treptat.

Cu grija!Artroza provoacă distrugerea suprafețelor osoase ale articulației, inflamarea membranei sinoviale, compactarea capsulei articulare. Există o îngustare a spațiului articular, articulația este deformată, distrusă, apoi pacientul poate deveni invalid. Prin urmare, este foarte important să diagnosticați și să începeți să tratați patologia la timp.

De regulă, artroza este detectată la pacienții cu vârsta peste 60 de ani. Cu toate acestea, boala este diagnosticată și la o vârstă fragedă - de la 20 la 45 de ani.

Referinţă. Artrita și artroza sunt similare, așa că mulți pacienți sunt interesați de întrebarea cum diferă prima boală de a doua. Cu DOA, doar articulațiile sunt afectate, iar artrita se caracterizează prin leziuni inflamatorii nu numai a joncțiunii osoase, ci și a organelor interne (ficat, rinichi, inimă). Aceasta este principala diferență dintre aceste patologii.

Clasificare

Oamenii care sunt departe de medicină, când aud nume precum gonartroză, coxoartroză, osteoartrita, nu înțeleg diferența. Faptul este că există multe tipuri ale acestei patologii, care diferă în localizare, specificitatea cursului, motive, origine. Prin urmare, medicii au creat mai multe clasificări ale artrozei pentru a le diferenția mai ușor.

Tipuri de artroză după localizare:

• Gonartroza este un proces patologic la nivelul genunchilor.
• Coxartroza este o leziune a articulației șoldului.
• Uncovertebral - deformare a coloanei cervicale.
• Modificări distrofice ale articulației umărului.
• Interfalangiene - deformarea articulațiilor interfalangiene ale oaselor.
• Spondiloartroza este o modificare degenerativă a articulațiilor coloanei vertebrale.
• Glezna - Se poartă pe articulația gleznei.
• Poliosteoartrita este o leziune multiplă a articulațiilor degetelor.

În plus, există și artroză maxilar, temporală, cost-vertebrală, claviculo-acromială.

În funcție de caracteristicile cursului, se disting următoarele tipuri de patologie:

• Artroza deformantă este o boală care a trecut în stadiul 3. Aceasta este o boală progresivă care necesită intervenție chirurgicală imediată.
• Artroza-artrita - distrugerea căptușelii cartilajului, inflamație.
• O boală acută în care simptomele caracteristice devin mai pronunțate.
• Artroza cronică este o distrugere lentă, subțierea mucoasei cartilaginoase cu un curs șters.

În funcție de motiv, se face o distincție între:

• Osteoartrita distrofică – apare ca urmare a unor tulburări metabolice.
• Artroza de fractură - se dezvoltă ca urmare a unei fracturi.
• Posttraumatic - boala a apărut după o leziune articulară.

Soiuri DOA după origine:

• Primar (idiopatic) - apare fără un motiv aparent, adesea din cauza modificărilor legate de vârstă ale articulațiilor osoase.
• Tulburările secundare - degenerative-distrofice provoacă mulți factori (tulburări metabolice, dezechilibru hormonal, traumatisme).

Medicii disting monoartroza și poliartroza. În primul caz, 1 articulație este afectată, iar în al doilea, toate articulațiile sunt distruse în același timp. Ultimul tip de afecțiune se numește artroză generalizată, în care 3 sau mai multe articulații osoase sunt deformate.

Grade de patologie

În funcție de simptome și progresie, se disting 4 etape ale DOA:

• 1 grad.Forma și structura articulației nu s-au schimbat încă, așa că boala are un curs latent. Din când în când, pacientul simte un ușor disconfort în zona afectată, mai ales după efort fizic excesiv sau mișcări bruște. Compoziția lichidului articular se modifică, alimentarea cu sânge a articulației este întreruptă. Fibrele musculare care înconjoară articulația sunt slăbite.
• gradul 2.Articulațiile osoase încep să se prăbușească, pe suprafața lor se formează excrescențe osoase. Apar senzații dureroase moderate, inflamația apare periodic. În timpul mișcării, în articulația afectată se aude un scrapnet caracteristic. Funcționalitatea mușchilor scade din cauza faptului că trofismul țesutului nervos este perturbat.
• 3 grade.Există tulburări degenerative pronunțate ale cartilajului hialin și articulației, din această cauză, axa membrului este îndoită. Ligamentele, mușchii sunt scurtate, iar articulația devine mobilă patologic, dar mișcările sunt semnificativ limitate. Pacientul are adesea luxații incomplete.
• 4 grade.Conexiunea osoasă este complet distrusă, se observă imobilitate completă, precum și sindrom de durere severă chiar și în timpul repausului.

Important. În ultima etapă a artrozei, doar endoprotezele vor ajuta (înlocuirea articulației afectate cu o proteză).

Cauzele DOA

Întrebarea de ce apare boala este destul de relevantă. Medicii fac distincție între cauzele interne (anumite boli, obiceiuri proaste, alimentație nesănătoasă) și externe (leziuni, caracteristici ale activității profesionale) ale osteoartritei.

Adesea, tulburările degenerative-distrofice secundare se dezvoltă pe fondul procesului inflamator:

• Boli infecțioase care provoacă diverse viruși și bacterii.
• Reumatism.
• Boală autoimună.
• Inflamație purulentă a articulației.
• Guta (depunerea de saruri de acid uric pe suprafetele osoase).
• Psoriazisul articular.

DOA poate apărea din cauza anomaliilor în structura cartilajului și a malnutriției. Modificările patologice sunt cauzate de următorii factori:

• Tulburări genetice.
• Patologii care apar în timpul dezvoltării intrauterine.
• Modificări în organism legate de vârstă.
• Osteoporoza (creșterea fragilității oaselor din cauza deficienței de calciu).
• Dezechilibru hormonal.
• Tulburări ale proceselor metabolice.
• Lipsa de vitamine, minerale.
• Patologii care sunt însoțite de slăbirea mușchilor.
• Intoxicare prelungită.

Exacerbarea bolilor sistemului musculo-scheletic provoacă, de asemenea, modificări degenerative ale țesutului cartilajului.

Factorii externi pentru dezvoltarea artrozei includ:

• Hipotermie regulată.
• Luxații.
• Impactul unei forțe mari în zona de articulare.
• Fractură.
• Deteriorarea meniscului.
• Activitate fizică excesivă asociată cu sporturi profesionale sau activități profesionale.
• Obezitatea.
• Chirurgie pe articulații sau structuri periarticulare.

Indiferent de cauzele DOA, este important să se identifice mai întâi cauza modificărilor patologice și apoi să se trateze consecințele.

Referinţă.Artroza idiopatică apare singură, fără un motiv aparent.

Simptome

Artroza se manifestă prin următoarele simptome:

• sindrom de durere;
• limitarea mobilitatii;
• strâns la mișcare;
• edem, modificare a axei conexiunii.

Acestea sunt simptome caracteristice care apar la toți pacienții.

Semnele inițiale ale patologiei sunt disconfort în zona afectată, care apare după efort fizic. După apariția disconfortului, ar trebui să consultați un medic, deoarece boala poate fi vindecată în stadiile incipiente.

Ulterior, pacientul se plânge de durere ușoară și moderată care apare după încărcarea articulației deteriorate și dispare rapid.

O scădere a mobilității joncțiunii osoase indică modificări degenerative ale structurii sale. La început, pacientul simte rigiditate, mai ales dimineața. Ulterior, pacientului devine din ce în ce mai dificil să efectueze mișcări active. Odată cu dezvoltarea ulterioară, restricția de mișcare apare chiar și cu ajutor suplimentar. Dacă nu este tratată, apare contractura articulației și, în timp, activitatea sa motrică este blocată.

Mulți pacienți se plâng de strângerea articulațiilor în timpul mișcării, care este însoțită de senzații dureroase și scăderea mobilității. Pe măsură ce boala progresează, această manifestare devine mai pronunțată.

În etapele ulterioare, axa membrului este îndoită, iar membrana articulară este deformată. Acest lucru indică faptul că conexiunea osoasă s-a prăbușit practic, iar țesuturile sănătoase au fost înlocuite cu osteofite. În această etapă, articulațiile adiacente sunt supuse unui stres puternic, apoi crește probabilitatea de deteriorare a căptușelii lor cartilaginoase.

Stabilirea unui diagnostic

Dacă observați semne de osteoartrită, atunci solicitați imediat asistență medicală. Diagnosticul de DOA se stabilește după administrarea anamnezei, efectuarea de studii de laborator și instrumentale.

În primul rând, se efectuează un examen vizual, în timpul căruia medicul poate observa umflături în zona afectată. În plus, se efectuează palparea, ceea ce vă permite să determinați durerea, nodulii, schimbările de temperatură și umiditatea pielii.

Diagnosticarea cuprinzătoare implică cercetări de laborator. Analizele de sânge pot dezvălui un proces inflamator, care este indicat de o creștere a VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor), o creștere a concentrației de acid uric. Se face un test de urină pentru a determina nivelul de proteine.

Artroza este diagnosticată folosind următoarele studii instrumentale:

• Razele X ajută la observarea modificării formei articulației.
• Artrografia folosind un agent de contrast este o metodă de diagnostic mai precisă decât razele X.
• CT este utilizat pentru a evalua structura articulației.
• Diagnosticul radionuclizilor se efectuează folosind radiofarmaceutice. Acest studiu vă permite să evaluați starea anatomică și funcțională a conexiunii.

Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă modernă de diagnosticare extrem de informativă. În timpul examinării, puteți observa deformarea articulației deteriorate, ruptura meniscurilor sau a ligamentelor.

Pentru a examina lichidul sinovial, medicii prescriu o puncție a membrului afectat.

După măsurile de diagnostic, medicul elaborează un regim de tratament.

Metode de vindecare

Cu artroza în orice stadiu, este nevoie de asistență medicală. Terapia complexă în stadiile incipiente ajută la oprirea modificărilor patologice și la restabilirea funcționalității articulației. Dacă pacientul caută un medic într-o etapă târzie a DOA, atunci prognosticul este prost.

Cu artroza de gradul I, se efectuează un tratament medicamentos. Condroprotectorii sunt folosiți pentru a restabili structura căptușelii cartilajului. Pacientului i se prescriu medicamente sub formă de tablete și capsule. Acestea trebuie luate în cure de 3-4 luni de două ori pe an. Medicamentul conține elementele structurale ale căptușelii cartilajului.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (pastile, injecții) ajută la ameliorarea durerii.

Tratamentul DOA se efectuează folosind metode fizioterapeutice:

• Terapia magnetică.
• Terapie cu frecvență ultra-înaltă.
• Electroforeză.
• Terapia cu unde de șoc.
• Terapia cu parafina.
• Tratament cu noroi.

Exercițiile de fizioterapie și fizioterapie se efectuează după dispariția durerii. Medicul întocmește un set de exerciții pe care pacientul trebuie să le efectueze sistematic. Terapia cu exerciții mărește tonusul muscular, întărește ligamentele, normalizează circulația sângelui și ajută la restabilirea articulației.

În timpul și după tratament, se recomandă asigurarea odihnei, reducerea sarcinii pe articulația bolnavă cu ajutorul bandajelor, cârjelor și bastoanelor.

Uneori pacientului i se prescrie masaj. După un curs de proceduri, aportul de sânge în zona afectată se îmbunătățește, iar durerea scade.

În timpul terapiei, pacientul trebuie să mănânce corespunzător. Ar trebui să renunți la zahăr, făină, alimente grase, picante, cartofi, roșii, vinete. Și este recomandat să scapi de obiceiurile proaste (alcool, fumat) pentru totdeauna.

Pentru artroză se folosesc injecții intraarticulare:

• Glucocorticosteroizii ajută la normalizarea aportului de sânge în zona afectată, oprește procesul inflamator și crește elasticitatea țesutului osos.
• Analogi ai lichidului sinovial cu proprietăți condroprotectoare. Aceste medicamente reduc durerea, îmbunătățesc mobilitatea articulațiilor și accelerează producția de colagen și elastan.

În ultimele etape ale DOA, se folosesc metode chirurgicale de tratament:

• Endoprotetice.
• Artrodeza.
• Artroscopia.

În cazuri avansate, medicii înlocuiesc compusul distrus cu o proteză metalică. Cel mai adesea, această metodă este folosită pentru a trata articulațiile mari. După operație, calitatea vieții pacientului se îmbunătățește.

Dacă artrodeza nu poate fi efectuată, atunci pacientului i se prescrie artrodeză. În timpul operației, suprafețele osoase sunt imobilizate cu o placă specială. Artrodeza ajută la ameliorarea durerii severe, dar nu restabilește activitatea motorie a articulației.

În timpul artroscopiei, în cavitatea articulației sunt introduse o cameră miniaturală și manipulatoare, cu ajutorul cărora se îndepărtează creșterile osoase și se reface structura cartilajului. Camera video vă permite să monitorizați toate manipulările de pe ecran. De regulă, operația este efectuată pentru gonoartroză, dar efectul său este de scurtă durată.

DOA este periculos, de aceea este important să îl identificăm și să îl tratați la timp.

Recenzii

Potrivit pacienților care s-au confruntat cu artroză, este cel mai ușor să vindeci boala într-un stadiu incipient. În cazurile avansate, doar intervenția chirurgicală va ajuta. Dar, în ambele cazuri, tratamentul ar trebui să fie cuprinzător.

• Prima recenzie: „Am fost diagnosticat cu artroză a genunchiului de gradul II în urmă cu 1 an. Am luat medicamente speciale, am făcut fizioterapie, am ținut dietă. La început, durerea a dispărut, mobilitatea a fost restabilită, dar după 3-4 luni simptomele au revenit din nou. Uneori, durerea a fost însoțită de o creștere a temperaturii. Doctorul m-a sfătuit să iau capsule cu hondoprotectoare. Cu ei starea mea s-a îmbunătățit, de șase luni nu mai simt nicio durere. "
• A doua recenzie: „Acum câțiva ani am fost diagnosticat cu coxoartroză de gradul 3. Am suferit tot timpul de dureri, chiar și noaptea, nu mi-am putut mișca piciorul normal. Doctorul m-a sfătuit să mă operez, dar la început am refuzat și am decis să încerc injecțiile intraarticulare. Cu toate acestea, după proceduri, starea mea nu s-a schimbat prea mult. Drept urmare, m-am hotărât asupra unei metode radicale. După endoprotezare, ea și-a revenit timp de 1 an și 3 luni. În această perioadă, a luat medicamente, a făcut exerciții speciale, a mers la masaj, fizioterapie, a urmat o dietă. Acum duc o viață împlinită. Îi sfătuiesc pe toți să nu ezite cu tratamentul. "
• A treia recenzie: „Am fost diagnosticat cu o ruptură a meniscului intern al genunchiului și gonoartroză de gradul 1 după RMN. Medicii au prescris condroprotectoare. Am folosit si unguentul de doua ori pe zi. Pentru a proteja genunchiul am folosit o orteză, am scos-o doar acasă în timpul odihnei. După ce cursul de injecții a început electroforeza, terapia cu parafină, a cumpărat și un aparat de magnetoterapie, a efectuat deja 10 ședințe. După un alt diagnostic, medicii au spus că articulația și-a revenit cu 70%. Continui tratamentul și sper să-mi recuperez complet piciorul. "

După cum puteți vedea, există diferite tipuri de artroză. Pentru a evita intervenția chirurgicală și pentru a restabili funcția articulară, trebuie să solicitați ajutor medical la primele semne suspecte. Doar un medic va putea determina tipul, gradul de complexitate al bolii și va putea elabora un regim de tratament competent. DOA este mai ușor de tratat de la început.