Osteocondroza

Termenul de osteocondroză în sine este derivat din două cuvinte: osteo - os și chondrue - cartilaj. Mai simplu spus, este osificarea cartilajului. Deși această interpretare este fundamental greșită. Unii în iluziile lor merg și mai departe și sunt încrezători că osteocondroza este depunerea de săruri în articulații. Mai mult, este sarea de masă care se presupune că se consumă în cantități mari pentru alimente.

Patogeneza

În realitate, totul se întâmplă puțin diferit. Și mai greu. Și sarea de masă, dacă joacă vreun rol în apariția osteocondrozei, este foarte indirectă. Osteocondroza se bazează pe degenerarea și degenerarea cartilajului articular. Aceasta nu este o boală independentă, ci un proces patologic care poate fi observat aproape oriunde unde există țesut cartilaj conjunctiv.

Cu toate acestea, osteocondroza în cazul copleșitor afectează coloana vertebrală. De ce este asta? Faptul este că între vertebre există un fel de tampoane - discuri intervertebrale (intervertebrale). Rolul fiziologic al acestor discuri este de a amortiza și proteja corpurile vertebrale de uzura prematură datorată solicitărilor mecanice. Discul constă dintr-un nucleu pulpos lichid intern, înconjurat de un inel fibros și o placă terminală superioară și inferioară.

Discul suferă un stres mecanic enorm, ceea ce duce la deteriorarea permanentă a structurilor sale la nivel celular. La oameni, aceste procese sunt prea pronunțate - aceasta este plata noastră pentru mersul vertical. Pentru a preveni complet „ștergerea" discului, acesta trebuie să se regenereze constant, adică să se reconstruiască singur. Echilibrul proceselor de deteriorare-regenerare este cel care determină structura normală a discului intervertebral. Un alt detaliu curios este că aprovizionarea cu sânge și substanțe nutritive la discurile intervertebrale se realizează nu prin vasele de sânge, care sunt supraîncărcate în copilărie, ci difuz, din țesutul osos al corpurilor vertebrale. Din nou, plata pentru capacitatea de a se mișca pe două membre, nu pe patru.

Din acest motiv, discurile intervertebrale se lezează ușor din punct de vedere anatomic și fiziologic. Orice proces negativ din organism duce la un dezechilibru în echilibrul daune-regenerare și la dezvoltarea distrofiei și a degenerării discurilor. Un disc defect structural nu mai este capabil să reziste la solicitarea mecanică adecvată. Sub presiune excesivă din partea vertebrelor de deasupra, discurile sunt deplasate în direcții diferite, de obicei în lateral și posterior. Acest proces se numește hernie de disc.

Țesutul osos al vertebrelor, care și-a pierdut căptușeala cartilajului, suferă, de asemenea, uzură mecanică. Datorită traumatismelor constante pe suprafața marginii anterioare a corpurilor vertebrale, se formează creșteri osoase patologice - osteofite. Se dezvoltă spondiloza. Datorită degenerării și deplasării discului, spațiile intervertebrale scad, canalul rahidian se îngustează, iar rădăcinile nervilor spinali din așa-numitele orificii foraminale sunt lezate.

Cauze

Cauzele sau factorii etiologici ai osteocondrozei sunt diverse. Ele pot fi atât locale, adică din cauza patologiei coloanei vertebrale în sine, cât și tulburări generale la nivel de organism. Orice patologie care duce la o încălcare a structurii coloanei vertebrale sau la tulburări metabolice poate fi considerată cauza osteocondrozei. În acest sens, există:

• Modificări ale configurației coloanei vertebrale (scolioză, lordoză patologică sau cifoză).
• Alte defecte ale sistemului musculo-scheletic sunt picioarele plate, o centură scapulară îngustă, anomalii în structura pelvisului.
• Leziune a coloanei vertebrale.
• Imunitate slabă.
• Tulburări metabolice - osteoporoză, obezitate, diabet zaharat, boli tiroidiene.
• Boli ale sistemului cardiovascular - ateroscleroză, hipertensiune arterială.
• Tulburări digestive care duc la absorbția insuficientă a nutrienților din tractul gastrointestinal.
• Ereditate.

Trebuie remarcat faptul că condițiile patologice de mai sus nu duc neapărat la osteocondroză. Acest lucru necesită o expunere constantă la anumiți factori predispozanți - hipotermie, malnutriție, un stil de viață sedentar sau, dimpotrivă, efort fizic excesiv.

Simptome

Osteocondroza în sine este un proces asimptomatic. Și, în același timp, semnele degenerarii discului intervertebral sunt diverse. Cum așa? Faptul este că manifestările clinice ale osteocondrozei se bazează pe complicațiile sale - hernii de disc, spondiloză, sciatică, îngustarea canalului spinal.

Mai mult, clinica este foarte variabilă în funcție de localizarea predominantă a procesului la nivelul coloanei cervicale, toracice sau lombo-sacrale. Ultima secțiune este cel mai adesea afectată, deoarece partea inferioară a spatelui este cea care își desfășoară activitatea fizică maximă. Semne de osteocondroză a regiunii lombosacrale:

• Dureri (lumbodynie, lumbago, sciatică).
• Restricționarea mișcării în partea inferioară a spatelui și a extremităților inferioare (claudicație intermitentă).
• Aici, tulburări de sensibilitate de tip parestezie - amorțeală, arsuri, târâșuri.
• Tensiunea patologică a mușchilor lombari.
• În absența tratamentului, tulburări ale funcției organelor pelvine.

Osteocondroza cervicală este observată oarecum mai rar decât lombosacrală. Cu toate acestea, această patologie este, de asemenea, destul de comună. Pe lângă semnele tipice de durere (cervicalgie), scăderea sensibilității și mișcările la nivelul extremităților superioare, osteocondroza cervicală din cauza deficienței alimentării cu sânge a creierului are propriile sale caracteristici. Aceste caracteristici se manifestă:

• Insomnie.
• Dureri de cap, amețeli.
• Greață periodică.
• Slăbiciune generală, oboseală rapidă.
• Fluctuații ale tensiunii arteriale.
• Ocazional dureri de dinți.
• Reacții comportamentale sub formă de lacrimi, iritabilitate.

Regiunea toracică cu osteocondroză este afectată relativ rar. Pacienții în acest caz sunt persoane forțate să stea într-o poziție fixă inconfortabilă prin ocupație - studenți, școlari, programatori, angajați de birou. Simptomele osteocondrozei în acest caz vor fi următoarele:

• Durere și parestezie în piept.
• Dispneea.
• Senzație de bătăi ale inimii.
• Restricționarea mișcării la nivelul coloanei vertebrale toracice.

Diagnosticare

Din toate acestea, este clar că osteocondroza este o boală cameleonică. Datorită asemănării semnelor, este ușor de confundat cu accidentul cerebrovascular, hipertensiunea arterială, infarctul miocardic, angina pectorală, tulburările nevrotice. De aceea, pentru a pune un diagnostic corect, este necesar un diagnostic complex cuprinzător pentru a determina corect simptomele și tratamentul osteocondrozei.

Acest diagnostic, pe lângă interogarea tradițională și clarificarea plângerilor pacienților, ar trebui să includă un examen medical și metode speciale de cercetare. Aceste metode includ raze X ale coloanei vertebrale, ultrasunete ale organelor interne. Recent, imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată au fost folosite cu succes pentru a diagnostica osteocondroza.

Tratament

Tacticile terapeutice pentru osteocondroză implică utilizarea:

• Medicamente.
• Masaj.
• Proceduri de fizioterapie.
• Fizioterapie (terapie cu exerciții fizice).
• Terapie manuală.
• acupunctura.

Medicația pentru osteocondroză vizează în principal ameliorarea durerii și eliminarea proceselor inflamatorii din rădăcinile nervoase. În diferite combinații, aceste medicamente sunt utilizate pe scară largă sub formă de unguente, injecții, tablete pentru tratamentul osteocondrozei. Nu trebuie uitat că aceste medicamente au un efect negativ asupra ficatului, stomacului și intestinelor. Prin aceasta, ele pot agrava tulburările metabolice în osteocondroză. Ele ameliorează bine durerea de blocaj cu anestezice locale. Adevărat, efectul acestor fonduri este de scurtă durată și nu afectează în niciun caz evoluția osteocondrozei în ansamblu.

Este posibilă îmbunătățirea proceselor metabolice la nivel local și corporal cu ajutorul unor medicamente precum condroprotectori, imunostimulatori și vitamine cu minerale. Condroprotectorii sunt utilizați în tablete, unguente și fiole. Dintre agenții de fortificare se folosesc vitaminele C, grupa B, în combinație cu minerale. În acest sens, preparatele de calciu sunt cele mai preferate. Într-adevăr, contrar unor afirmații eronate, baza osteocondrozei nu este un exces, ci doar o deficiență de calciu.

După ameliorarea cu succes a exacerbarii, sunt prezentate procedurile de fizioterapie, masaj și terapie cu exerciții fizice. Ca proceduri fizice se folosesc electroforeza cu calciu, fonoforeza cu hidrocortizon, amplipuls, terapia cu parafina. Toate aceste măsuri au ca scop eliminarea durerii și inflamațiilor la nivelul rădăcinilor nervoase, ligamentelor și mușchilor. Masajul pentru osteocondroză se efectuează conform metodei general acceptate. Zona de masaj este selectată în funcție de localizarea osteocondrozei. Extinderea intervalului de mișcare se realizează cu ajutorul terapiei cu exerciții fizice. La început, în faza de exacerbare, practic nu există încărcări dinamice. Pacientul se află în permanență într-o postură optimă. În acest moment, este de dorit să purtați dispozitive de imobilizare - un corset lombar, gulerul de gât al lui Shants. Pe măsură ce exacerbarea scade, volumul și durata mișcărilor în timpul terapiei cu efort crește.

Recent, în tratamentul osteocondrozei, au fost primite metode netradiționale de tratament - acupunctură, terapie manuală, osteopatie. Acupunctura este un efect asupra punctelor speciale biologic active situate de-a lungul coloanei vertebrale, pe auricule, pe maini si pe picioare. Cu terapia manuală, poziția normală a vertebrelor și a discurilor intervertebrale este restabilită prin acțiunea manuală a mâinilor unui specialist. Și în cursul osteopatiei, integritatea structurală a sistemului musculo-scheletic este asigurată prin tehnici specifice. În absența efectului măsurilor conservatoare pentru tratamentul osteocondrozei, durerii persistente, complicațiilor, este indicată intervenția chirurgicală. Discul deplasat patologic este îndepărtat. În prezent, în acest scop, se efectuează microdiscectomia - îndepărtarea endoscopică a unui disc deplasat.